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Spécialité

Affectations

Année de départ

Pour les spécialistes ALAT (Pilotes, mécaniciens, contrôleur, etc...

Spécialité initiale ^*

Numéro de brevet ^*

Date ^* jj/mm/aaaa

Lieu ^*

2ème spécialité éventuellement

Numéro de brevet

Date jj/mm/aaaa

Lieu

Pour les anciens combattants :

Au titre ^* - 39/45   Indochine   Algérie   OPEX  

Titulaire de la carte du combattant n° ^*

En date du ^* jj/mm/aaaa

Délivrée à ^*

Titre de Reconnaissance de la Nation n° ^*

En date du ^* jj/mm/aaaa

Délivrée à ^*

Titulaire d'une pension d'invalidité militaire de ^* %

En date du ^* jj/mm/aaaa

Adhérent à la FNAM ^* - OUI   NON  

Adhérent à l'UNC ^* - OUI   NON  

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J'établis le chèque de cotisation (28€ ,dont 2€ réservés à l'Entraide ALAT, au 01/01/2020) à l’ordre de l’AA ALAT EST AQUITAINE et je l'envoie à l'adresse du Groupement : 1 B avenue des Crêtes 64230 LESCAR. Le dernier numéro du magazine BBM vous sera adressé gracieusement, selon disponibilité. L'association ayant un compte au Crédit Agricole, vous pouvez payer votre cotisation par prélèvement. RIB FRANCE Code Banque:16906 Code guichet: 90023 Numéro de Compte: 87019155445 Clé RIB: 29. IBAN ETRANGER: FR76 1690 6900 2387 0191 5544 529. BANK identification Code: AGRIFRPP869

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